ΑΠΑΝΤΗΣΗ:Το καρδιακό φύσημα αποτελεί εύρημα κατά την ακρόαση του γιατρού με το στηθοσκόπιο. Πρόκειται λοιπόν για επιπλέον ήχο πέραν των καρδιακών τόνων (=χτύπων), που ακούγεται κάποιες φορές στη εξέταση, και όχι για διάγνωση.
Υπάρχουν περιπτώσεις που το φύσημα είναι αθώο (μπορεί το αθώο φύσημα να ονομαστεί επίσης λειτουργικό ή ανάλογα με το πώς ακούγεται μουσικό), δηλαδή ένας ήχος ως αποτέλεσμα φυσιολογικής ροής αίματος μέσα σε μια επίσης φυσιολογική καρδιά ή να είναι παθολογικό, δηλαδή να οφείλεται σε ανώμαλη ροή αίματος και σε υποκείμενη ανατομική ανωμαλία οπότε και βάζουμε μία συγκεκριμένη διάγνωση (πχ μεσοκοιλιακή επικοινωνία, στένωση πνευμονικής βαλβίδας κλπ).
Ο Παιδίατρος εντόπισε στην ακρόαση φύσημα στο παιδί μου. Τι πρέπει να γνωρίζω;
Ο γιατρός ανάλογα με το ιστορικό, την κλινική εξέταση, την ένταση, τη χροιά, την εντόπιση στο θώρακα και τη φάση του καρδιακού κύκλου που το ακούει μπορεί να υποψιαστεί αν πρόκειται για αθώο ή παθολογικό, όμως με βεβαιότητα θα γνωρίζει κανείς όταν θα διερευνηθεί από τον ειδικό. Το πόσο επείγει η διερεύνηση καθορίζεται από το γιατρό που παρακολουθεί το παιδί με βάση τα παραπάνω στοιχεία.
Ο Παιδοκαρδιολόγος με τη σειρά του ως ειδικός όταν θα παραπεμφθεί το παιδί θα πάρει ιστορικό, θα κάνει πλήρη κλινική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχοκαρδιογράφημα (ή αλλιώς γνωστό και ως έγχρωμο triplex καρδιάς και μεγάλων αγγείων) και θα δώσει την τελική απάντηση για το αν πρόκειται για αθώο ή παθολογικό φύσημα.
Αθώο καρδιακό φύσημα-Φυσιολογική καρδιά
Τα αθώα καρδιακά φυσήματα ακούγονται συχνά σε φάσεις υπερδυναμικής κυκλοφορίας πχ κλάμα, πυρετός, γρήγορη αύξηση, αναιμία και υπερθυρεοειδισμός. Συνεπώς δεν πρέπει να ξεφεύγει μία πιθανή υποκείμενη Παιδιατρική αιτία. Επί απουσίας Παιδιατρικής ή Παιδοκαρδιολογικής παθολογικής αιτίας δε χρειάζεται ειδική αντιμετώπιση ή παρακολούθηση εξού και η ονομασία τους ως αθώα.
Παθολογικό καρδιακό φύσημα-Ανατομική ανωμαλία με συγκεκριμένη ονομασία
Εδώ ο Παιδοκαρδιολόγος βάζει τη διάγνωση, εξηγεί στους γονείς το ανατομικό πρόβλημα και δίνει περαιτέρω οδηγίες. Σε αυτή την περίπτωση η παρακολούθηση είναι απαραίτητη. Καλό είναι να σχολιάσουμε ότι οφείλουμε να γνωρίζουμε την πάθηση με το όνομά της και να μην αναφερόμαστε σε αυτήν ως φύσημα (=ήχος).
Να μην ξεχνάμε επίσης ότι υπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες χωρίς ακουστό φύσημα στην ακρόαση του θώρακα και της καρδιάς.
Γράφει η Παιδοκαρδιολόγος Πιπίνα Μπόνου