ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να ξεκινήσει μεταξύ της 36ης και της 40ης εβδομάδας. Αν κάποιος τοκετός ξεκινήσει νωρίτερα από αυτή τη περίοδο θεωρείται πρόωρος τοκετός. Μπορεί να ξεκινήσει με τις συσπάσεις τις μήτρας δηλαδή με πόνους, με το σπάσιμο των νερών ή με την εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος μαζί με τραχηλική βλέννα.
ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ
Ο τοκετός αποτελείται από τρία στάδια, το στάδιο της διαστολής, το στάδιο της εξώθησης και το στάδιο της υστεροτοκίας.
Πριν αρχίσουν αυτά τα κάθε αυτού στάδια του τοκετού υπάρχει ένα στάδιο προπαρασκευαστικό. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 2-3 εβδομάδες . Στη διάρκεια αυτών των εβδομάδων το γεννητικό σύστημα προετοιμάζεται για τον επερχόμενο τοκετό.
Κατά τη διάρκεια του προπαρασκευαστικού σταδίου εμφανίζονται συσπάσεις της μήτρας κυρίως ανώδυνες , αλλά και ενίοτε ελαφρώς επώδυνες που εντοπίζονται κυρίως στο κάτω μέρος της κοιλίας ,ως πόνοι αρχής περιόδου , χωρίς να επαναλαμβάνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Οι συσπάσεις αυτές βοηθούν το έμβρυο να πάρει την τελική του θέση και μαλακώνουν και εξαλείφουν τον τράχηλο (μείωση του πάχους του τραχήλου) . Πολλές φορές οι γυναίκες που γεννάνε για πρώτη φορά νομίζουν πως άρχισε ο τοκετός τους . Η διαφορά με τις ωδίνες του τοκετού είναι ότι οι ωδίνες του τοκετού επαναλαμβάνονται περιοδικά σε τακτά χρονικά διαστήματα και όσο εξελίσσεται ο τοκετός γίνονται πιο έντονες και πιο συχνές .
1ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΚΕΤΟΥ, ΣΤΑΔΙΟ ΔΙΑΣΤΟΛΗΣ
Είναι το στάδιο του τοκετού όπου η μήτρα με τη βοήθεια των συσπάσεων και του μωρού ανοίγουν το στόμιο του τραχήλου , δηλαδή γίνεται η λεγόμενη διαστολή του τραχήλου, ώστε να δημιουργηθεί ο απαραίτητος χώρος για να περάσει το κεφαλάκι του μωρού. Αυτό το στάδιο φυσιολογικά διαρκεί από 8-12 ώρες.
Στην αρχή οι συσπάσεις είναι ασθενείς κρατούν λίγο και επαναλαμβάνονται σε αραιά χρονικά διαστήματα . Όσο πλησιάζει η εξώθηση οι συσπάσεις γίνονται πιο δυνατές , διαρκούν περισσότερο και επαναλαμβάνονται πιο τακτικά. Μια σύσπαση διαρκεί 45-60 δευτερόλεπτα. Στο χρονικό αυτό διάστημα δεν έχει την ίδια ένταση . Αρχίζει σιγά σιγά, φτάνει στο μέγιστο της και χαμηλώνει σιγά σιγά. Οι πρώτες συσπάσεις έρχονται κάθε 20 λεπτά περίπου , σταδιακά έρχονται πιο συχνά μέχρι που η συχνότητα τους φτάνει το 1,5-3 λεπτά. Τότε η διαστολή του τραχήλου μεγαλώνει για να φτάσει να γίνει 10cm .Τότε θα ξεκινήσει το στάδιο της εξώθησης.
2ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΚΕΤΟΥ, ΣΤΑΔΙΟ ΕΞΩΘΗΣΗΣ
Όταν φτάσει αυτό το στάδιο ο τράχηλος έχει πια διασταλεί , το άνοιγμα του είναι περίπου 10 εκατοστά όσο χρειάζεται για να περάσει το κεφαλάκι του μωρού. Το μωρό είναι πλέον πολύ χαμηλά και ετοιμάζεται να γεννηθεί . Στο στάδιο αυτό οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και αναγκάζουν την επίτοκο να σφιχτεί με όλη της τη δύναμη προς τα κάτω για να βγει το μωρό. Όλη τη διάρκεια της εξώθησης η επίτοκος ανακουφίζεται από το πόνο σπρώχνοντας για να βγει το μωρό. Πρώτα βγαίνει το κεφαλάκι του μωρού , ακολουθεί ο πάνω ώμος του μετά ο κάτω ώμος του και στο τέλος το σώμα. Αμέσως μετά και πριν αποκολληθεί ο πλακούντας το μωρό τοποθετείται από τη μαία γυμνό στο στήθος της νέας μανούλας όπου θα γίνει η πρώτη τους επαφή( επαφή skin to skin) . Ως δια μαγείας το κλάμα του μωρού θα σταματήσει μόλις το πάρει η μητέρα του αγκαλιά. Όταν το μωρό είναι έτοιμο και εκδηλώσει τα πρώτα σημάδια της πείνας θα ξεκινήσει και ο πρώτος θηλασμός. Το νεογνό καθ’ όλη αυτή τη διάρκεια δεν έχει απομακρυνθεί ούτε λεπτό από τη μητέρα του καθώς αυτές οι πρώτες στιγμές είναι πολύ ιδιαίτερες και για τους δυο. Η συμμετοχή του συζύγου σε όλο αυτό το διάστημα είναι πολύ σημαντική και φέρνει το ζευγάρι πιο κοντά.
3ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΚΕΤΟΥ , ΥΣΤΕΡΟΤΟΚΙΑΣ
Μετά την έξοδο του εμβρύου ακολουθεί η έξοδος του πλακούντα .Μετά την έξοδο του πλακούντα ο τοκετός έχει πλέον ολοκληρωθεί.
Είσαστε πλέον μανούλα και κρατάτε το νεογνό στην αγκαλιά σας.
Βασικός μας στόχος είναι να απολαύσετε αυτό το ταξίδι και να αποκτήσετε μια όμορφη εμπειρία και ανάμνηση δίνοντας μας τη δυνατότητα να βοηθήσουμε να φέρετε με ασφάλεια το μωρό σας στο κόσμο.
Γράφει η Μαιευτήρας -Γυναικολόγος Βασιλική Χατζηραφαήλ